非典型胃食管反流误诊分析

目的提高对非典型胃食管反流病(GERD)的认识,减少误诊,使患者得到及时治疗。方法对42例非典型GERD误诊原因进行分析并结合文献进行讨论。结果本组42例患者,误诊时间4个月至9年。误诊为咽喉炎16例,慢性支气管炎15例,支气管哮喘11例。结论降低对非典型GERD误诊,关键是提高对GERD认识,凡是经五官、呼吸科正规治疗无效患者应考虑GERD,并作相应胃镜及食管pH检测以确诊。     

浅谈实习护生角色转变的影响因素及对策

护生的临床实习是学校教育的深化和延续,护生在临床实习中尽快完成角色转变是提高综合能力的关键因素之一,也是使护生顺利完成实习阶段的第一步。诸多的因素影响着护生临床角色的适应与转变,临床带教老师帮助,引导护生从心理、责任心、工作态度、形象等方面尽快进入护士角色,有助于为护生毕业后独立步入临床实践奠定基础,有利于达到培养实用型护理人才的教育目标。1影响护生角色转变的因素1.1社会适应能力差:现代护生独生子女化,处于高智低能依赖心理状态,特别是在刚踏上社会时,适应社会的能力是属于缺陷阶段,极易发生消极低沉心理[1]。从学…     

如何强化护士长的非权力影响力

在临床护理管理活动中,护士长一方面要为护士创造一个宽松、和谐、专业化的工作环境,最大限度地发挥护士的积极性;另一方面还要为病人提供更有效、更适合、更标准的护理服务。护士长要想出色地履行好自己的职责,除了正确使用和发挥护士长的权力影响力外,还必须注重强化非权力影响力。以高尚的道德引导人,以广博的知识教育人,以丰硕的业绩征服人,以深厚的情感关怀人。只有护士长的非权力影响力越大,权力影响力效果才会越显著。1护士长非权力影响力护士长非权力影响力是指护士长权力以外的,如品德、才学、业迹、技能、资历和情感等非权力因素…     

睫状环阻滞性青光眼1例

<正>患者男,68岁。因间歇性左眼胀痛伴视力下降4个月,加重4d入院。入院专科检查:右眼球萎缩,左眼视力数指/眼前,结膜充血、水肿,角膜水肿,角膜后沉积物(++),前房极浅,瞳孔散大约7mm,对光反射消失,晶体混浊,眼底窥不进,左眼眼压42.12mmHg。入科诊断:左眼急性闭角性青光眼,右眼球萎缩。入科后予缩瞳、20%甘露醇、醋氮酰胺等对症治疗后,左眼疼痛加重,伴左侧头痛。查体:左眼结膜充血、水肿,角膜水肿,角膜后沉积物(++),Ⅲ度浅前房,     

转移因子口服液佐治小儿单纯性肾病综合征临床研究

目的：观察转移因子口服液佐治小儿单纯性肾病综合征的疗效。方法：将75例诊断为单纯性肾病综合征的患儿随机分为治疗组和对照组,对照组主要采用泼尼松口服治疗,治疗组另加用转移因子口服液治疗。观察两组的感染率、复发率及治疗前后血IgG、IgA水平。结果：治疗组的感染率和复发率明显较低;治疗后血IgG、IgA水平明显提高,与对照组比较差异明显（P〈0.01）。结论：转移因子口服液佐治小儿单纯性肾病综合征可以降低患者的感染率和复发率,提高血IgG和IgA水平,是治疗肾病综合征的有效方法之一。     

新形式下加强医务工作者医德教育的几点思考

各级医护人员应在进行医德教育和素质教育的培养中发挥表率作用。主要从树立形象,提高对医疗道德理论教育的认识;严谨求实,树立医务工作者做人的准则;常抓不懈,深化医德教育,树立良好形象三方面进行了浅析,目的是通过医德教育,使医务工作者做到思想上积极向上,严格要求;业务上刻苦钻研,精益求精;工作上勤勤恳恳,不图名利;对待病人热情周到、一视同仁;仪表上朴素大方,整洁端庄。从而提高了社会效益,树立起医务工作者的形象。     

经肝动脉灌注^131 I-HAblSF（ab’）2治疗肝癌合并门静脉癌栓疗效分析

目的探讨经肝动脉灌注^131 I-HAbl8F（ab’）2治疗肝癌合并门脉癌栓的价值。方法8例合并门脉癌栓的晚期肝癌患者行经肝动脉超选择灌注^131 I-HAbl8F（ab＇）2临床治疗性试验，剂量：0．75mCi／kg。分析症状、卡氏评分、肝功能、AFP及肿瘤CT等影像变化，随访近期疗效。结果7例疼痛患者中，3例症状缓解。3例卡氏评分增加、4例稳定。6例AFP异常患者治疗后3例下降。全组病例用药后肝功能损害均无明显加重。1例无明显症状的弥漫型肝癌患者治疗后病灶减少；余7例中，瘤体增大5例、缩小2例，其中，PR2例，临床有效率28．6％。本组1例1年随访时生存。结论经肝动脉灌注0．75mCi／kg ^131 I-HAbl8F（ab＇）2对合并门脉癌栓的肝癌患者肝功影响小，对门脉分支癌栓患者有较好的疗效。     

自制打结器用于小切口胆囊切除术60例临床观察

胆囊切除术目前主要的方法有经典式胆囊切除术（OC）、小切口胆囊切除术（MC）和腹腔镜胆囊切除术（LC）。我们自2004年9月。2006年10月，对60例行小切口胆囊切除术中技巧性地应用自制打结器，对胆囊管、胆囊动脉的深部结扎线进行打结。在结扎胆囊管、胆囊动脉的过程中，既能结扎牢胆囊管、胆囊动脉，又不损伤周围组织，也无结扎线断裂、松动、滑脱，术后未出现胆漏、出血等并发症。临床效果观察，均非常满意，现报告如下：